毛利歯科ふれあい新聞より

　日本人の遠い祖先とされる縄文人に果たしてむし歯は
あったのでしょうか？
　発掘された縄文時代の人骨からわかるのは、
昔から人間はむし歯に悩まされていたということです
とはいえ現代人のむし歯事情とはちょっと違い、
歯と歯ぐきの境目あたりのむし歯が多かったことです。
　精錬された食物を摂る現代人と違い、小石や砂利が
混ざったものを摂り、一回の食事で約４０００回も噛んでいた彼らですから、歯の噛み合わせの面は磨耗してむし歯になることも
なかったのですね
縄文人のむし歯保有率は地域によって異なりますが
多いところで５０％以上、少ない地域でも約７％といわれます。
　ちなみにその時代の世界各地では、
狩猟・採集中心の民族のむし歯保有率は約1.7％、
狩猟・農耕中心の民族では約4.4％となっていますので、
一般的にむし歯保有率の多さは食糧事情の豊かさを表す指標といわれていますので、縄文人は比較的食料に恵まれていた民族といえるでしょう
　その理由としては、縄文時代は大陸からすでに稲作が伝わり人間は原始的農耕を始め、土器で煮炊きをしていましたので、
でんぷん質主体の食事をしていたと考えられます
　でんぷん質は唾液の中の消化酵素アミラーゼで麦芽糖に
変わり、麦芽糖はむし歯菌により酸に変わるため、その酸が
歯を溶かしむし歯ができるのです。
　歯磨き習慣のなかった縄文人は、前述のようによく噛んでいたのですが、食べかすの残りやすい歯ぐき沿いのむし歯には
悩まされていたのですね
　一回の食事で噛む回数は戦前では約１４００回であったものが現在では約６００回になったとの報告があります
噛む回数の減った現代人は、できるだけ噛む回数を増やす努力（一口３０回噛み）とブラッシング・フロッシング（デンタルフロスによる歯と歯の間の歯垢除去）に努めなければなりませんね
　なお、昭和１７年厚生労働省の調査によれば、
日本人のむし歯保有率は９０％以上という結果が出ています
（参考資料：（株）デアゴスティーニ・ジャパン発行　週間古代文明　ビジュアルファイル　９４号）

　不況による赤字のもとで大企業の大量解雇が発生するなど、雇用をめぐる状況が非常に不安定になっています
会社を退職する場合、医療保険は協会けんぽ（旧政管健保）やそれぞれの企業の健保組合から、国民健康保険（国保）に移行するか、条件によっては家族の扶養に入ることになりますが、
申請すれば今までのものを２年間継続することもできます
（任意継続制度）。
　この制度は、退職までに２ヶ月以上保険に加入していた人が、資格喪失日から『20日以内』までに申請することで利用できます
在職中は会社と折半していた保険料が、本人が全額負担する
ことになり、保険料が２倍（上限あり）になりますが、
国保の保険料は前年度の収入で決められるために、
『任意継続』にした方が有利になる場合があります
　保険料の支払い方法は、毎月送られてくる払い込み用紙で、
コンビニエンスストアなどで払い込みますが、
期日までに支払わない場合は、支払期日の翌日にこの制度を
受ける資格を失うことになります
口座引き落としや、前もってまとめて支払う方法もあるので、
詳細はお近くの健康保険協会や、自身が加入していた
組合健保にお問い合わせください
　国保の保険料は自治体や家族の構成によって
差がでてきます。
各市町村の国保課で概算の保険料を聞いてみて、
どちらを選んだ方がよいか確認してみてはいかがでしょうか

　私はテレビを観て、不快に感じることがあります。
『入れ歯』が笑いの対象として扱われていることです
　特にバラエティー番組などで、誰かが実は入れ歯だったなどの暴露話や、
コントで入れ歯がはずれて、言葉が「フガフガ」となることなど・・・
　歯を失うと、ブリッジや入れ歯などで、その部分を補う治療が必要です。
その際、色々検討した結果、入れ歯が最良と判断された患者さんが、

「入れ歯はイヤ、ブリッジにして」言われるのはよくあることです。
　確かにブリッジのほうが違和感も少なく、快適なのはわかります。
しかしそれに加えて、入れ歯は恥ずかしいとおっしゃる方も少なくありません
テレビなどの影響も少なからずあるのではないでしょうか
　入れ歯は、疾病に対しての治療法の一つで、決して笑われるものであってはなりません
一部のお笑いタレントの影響で、最良の治療法を選択するのを
ためらうというのはいかがなものでしょうか。
　テレビタレントも、少しは考えていただきたいものです。

　あの『歯ぐきや歯に優しい』といわれる超音波ブラシで歯ぐきを傷つけた子どもさんがいました。
　できれば幼児への電動ハブラシの使用は避けていただきたいと思います
　本来、電動ハブラシは手の不自由な方のために
考案・開発され、その後普通のハブラシでうまく
磨けない大人が使い始め今に至っています。
　多忙な大人が、自身のために使用するのはある意味
よいのですが、子どもさんが使うのは反対です。
『歯みがき』という『自分の手で自分の歯を磨く感覚』を手先で
トレーニングしているのに、その行動を妨げてしまいます
　さらに電動ハブラシは毛先の当てかたも簡単なようで
実はテクニックがいるのです。
そのため、間違った方法では歯ぐきを痛めてしまうことが
あります
　また、仕上げ磨きに使用すると、自分では強く当てると
痛みを感じ、自然に力の入れ具合を調整しますが、
お子さんへの力加減はなかなかわかるものではありません
そのため歯ぐきを傷つけ、退縮（歯ぐきが痩せること）を招くこともあるのです
　きちんと手動でハミガキをし、『磨いている感覚』を大切に

　せっかく作った入れ歯、いつまでも快適に使いたいものですね
　毎食後にご自身の歯と同様、しっかり磨いて汚れを落としましょう
その際落とすなどして破損することもありますので、洗面台や洗面器に水を張り、その中で磨かれるといいと思います。
ハンドタオルなどを敷くのもいいでしょう
　また下顎の総入れ歯は馬蹄形で、前歯の部分が弱いので力を加え過ぎないよう注意しましょう。
入れ歯の鉤（クラスプ）の部分は金属製で引っかけると変形や折れることもあります
　入れ歯洗浄剤は除菌や汚れを落ちやすくするなど、ある程度の効果はありますが、基本は歯ブラシによるブラッシングです
普通のものでも結構ですが、入れ歯専用の歯ブラシがお勧めです。
熱湯による煮沸消毒は、入れ歯の大部分を占める樹脂（プラスチック）が変形するので禁物です
　お手入れが不十分だと、入れ歯と接する口腔粘膜に炎症が起きたり、鉤のかかっている歯がむし歯になったり、また口臭の原因になる場合もあります
　歯がなくなっても定期健診は必要で、残っている歯の健康維持や管理、また総入れ歯で歯ぐきが痩せて合わなくなったときなど、歯科医院での定期的なチェックは欠かせません

　高齢化社会になり、歯科医院を訪れる方々も無病息災の方は少なくなっています
中でも糖尿病は治り難く、進行すれば腎症、網膜症、神経症、
脳梗塞など重い病気を引き起こし、また感染しやすい体質となる厄介な病気です
　驚いたことには、肥満と糖尿病、歯周病がお互いに
繋がっていることです
　糖尿病とは、一口に言えば血液中のブドウ糖が増えすぎ、
それを受け取る全身の細胞が狂ってしまう状態です
血糖値を調節する膵臓のホルモン―インシュリンの分泌不足がよく知られていますが、受け手の細胞がうまく糖を取り込めない（インシュリン抵抗性）場合もあります。
　最近、脂肪細胞から炎症を引き起こすサイトカイン（ＴＮＦ−α）が分泌され、脂肪細胞を多く持つ肥満の方はインシュリン抵抗性と深い関係にあることがわかりました
　歯周病は歯肉溝（歯周ポケット）に病原菌が住みついて絶えず炎症性物質を出しています。
肥満と糖尿病と歯周病は、互いに炎症性物質をやり取りして
影響しあっています
　糖尿病を治療せず、血糖のコントロール不良では、歯周病は
悪化します
また歯周病を放置すれば糖尿病も悪化します
逆に血糖がコントロールされれば、歯周病も治りやすく、
歯周病を治すことで糖尿病が改善されました。※
　肥満は遺伝的体質もありますが、食生活や運動の影響が
大きいことはよく知られています。
良く噛み、良い食習慣は肥満を防ぐ決め手です
歯周ポケットが５ミリあると、その延面積は手のひら一杯くらいになり、分泌される炎症性物質は全身に影響する量となります。
　歯周ポケットを常に清潔な状態に保つことで糖尿病を
改善させ、全身の健康維持に役立つことになります
よい食生活と口腔清掃は予想以上に大切で改めて
うまくいっているか確かめましょう
※平成１５年度『厚生労働科学研究』報告書より

　歯周病が進行すると、炎症により筋肉細胞や脂肪細胞に
作用して血液中の糖代謝機能を妨げます
さらに肝臓の働きを弱くし、ブドウ糖の代謝を低下させ、
血糖値を下げるホルモンのインスリンの作用を鈍らせ、
糖尿病は悪化することになります
　歯周病の合併症として網膜症、腎障害、神経障害、
抹消血管障害、大血管障害に続き、歯周病も合併されると
考えられています
　理由の一つに高血糖があげられます。
血液中に糖分が多いと歯ぐきの炎症部分で作られた成分が
歯周組織を破壊し、機能を弱らせるからです
　それ以外にも糖尿病は、低体重児や早産、気管支炎、肺炎、
心臓病と様々な全身疾患につながり、最近は一部の癌との
関係も疑われるようになっています
　歯周病のケアとして、日頃からのブラッシングは
もちろんのこと、歯科医院での定期的な治療も不可欠です
再発防止に努めましょう
参考書籍：砂書房
『新・歯周病をなおそう』

Ｑ：歯磨き剤を効果的に使う方法は？
Ａ：歯磨き時のフッ素の効果をより効果的にするための磨き方があります
スウェーデンのイエテボリ大学で考案された磨き方で、２回磨いてもらいます
　まず時間をかけて磨き残しのないように歯磨きをします。
磨き終わったら水でしっかりと濯ぎます。
１回目の歯磨きで歯についた汚れをしっかりと落とします
その後、歯磨き粉を歯ブラシにたっぷり付けて、歯の隅々まで行き渡るように磨きます
磨き終わったら水で濯がないで、口にたまった歯磨き剤だけ出します。
その後、３０分くらいは飲食をしないようにしましょう
　歯磨き粉の多くにはフッ素が配合されているので、やり方さえ覚えればすぐにでも実践できます

　２本以上の歯がお互いにひっついてしまい、１本になった歯を癒合歯といいます
　乳歯の前歯によく見られます
頻度としては乳歯で約５％、永久歯では０．３％と稀です。
本来２本に分かれるはずの歯が発生時にうまく分離せずに発育し、２本がひっついてしまったため起こります。
見た目には２本の境目がハッキリしているものと、境目がなくて普通の歯より少し大きく見えるものがあります。
癒合した所はエナメル質が薄くなっている上に、溝があってむし歯になり易いので、しっかりチェックし、寝かせ磨きをしましょう
　癒合歯は実生活で問題がなければ、生えてきても治療の必要はほとんどなく、永久歯と生えかわるまで経過を見ます。
しかし、交換期障害を起こしたり、歯並びに影響することがあるので、適切な時期に抜歯が必要な場合もあります。
対策としては定期的に健診を受けて、きちんと経過を見てもらうようにしましょう

歯並びが気になります。いつ受診すれば？
　一般的には６・７歳の頃、永久歯の前歯が上に２本、下に４本出る（乳歯と生えかわる）頃、相談されるのがよいでしょう
　ただし三日月型の顔になる（下顎前突）可能性のある方は
――ご両親や近親者に下顎前突の方があれば要注意――
早くから下顎の発育を抑える必要があるので、もっと早く５歳頃に相談されるのが良いでしょう
　また、指しゃぶりや口呼吸（いつもポカンと口を開けている状態）などの悪習慣は、歯並びや出っ歯などに影響することもありますので、止めさせるよう心掛けましょう
　乳歯のあいだは、あまり心配せず、毎日の食事を楽しく、しっかり噛んで食べるよう心掛けましょう。乳歯からむし歯にならぬよう注意することが大切です
　矯正治療は、一般的には永久歯が萌出し、身体の成長が終了する前から始めることが多いですが、成長が終了し、永久歯列が完成してからでも十分可能です
　気になる費用ですが、矯正は特殊は場合を除いて健康保険がききません。治療費は診療所によってまちまちです。
一例として、某国立大学付属病院のパンフレットには、ブラケット（歯を動かす用具）をつけて２年程度で行う総治療費が８０万〜９０万程度とあります。
　矯正治療は個人差が大きいので、治療内容をよく相談されて納得の上でお受けください