2018年08月16日

No.429 良い歯並びをつくる

 歯並びや噛み合わせが悪いと、見ためや発音の問題だけでなく、磨き残しが多くなり歯周病やむし歯になりやすくなります。
歯並びは遺伝による影響もありますが、食生活や悪癖による影響も少なくありません。

 よく噛む食事を
 あごの骨が成長している子どもの時期には、特によく噛んで食事をすることが大切です。
乳歯には顎の成長を促す働きがあり、顎のラインで顔の形が決まります。
顎がしっかり成長しないと、永久歯が生えるスペースが足りなくなり、悪い歯並びの原因になるのです。
ハンバーグや麺類など軟らかいもの、噛まなくても食べられる食事が多いと、顎は十分に発達できません。

 悪癖をなくす
・指しゃぶりや、5歳を過ぎての指しゃぶりは歯並びに悪影響を及ぼす可能性が高くなります。
おしゃぶりやタオルなどを噛む癖も歯並び悪化の原因になります。
4歳ごろまでにはやめられるようにしたいですね。
ただし、指しゃぶりや噛み癖には様々な原因があるといわれています。
無理やりやめさせようとすると、大きなストレスになることもあるので、子どもに寄り添った対応をしたいものです。

・頬づえ
5〜6歳ごろから出やすく、無意識にやってしまいます。
癖があることを伝え、意識的に減らせるようになることが大切です。
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2018年08月01日

428 酸蝕症とは?

歯は、カルシウムなどのミネラル成分でできています
歯は酸に弱く長時間触れるとミネラルが失われます
ちなみに、むし歯とは、むし歯菌が出す酸によって歯が溶ける状態です。
酸性の食べ物や飲み物によって、歯が解かされることを「酸蝕症」といいます。


酸蝕症主な症状
・冷たいものや熱いものがしみやすくなる
・歯がが薄くなり透き通ってみえる
・歯の先が欠けることがある


酸蝕症になりやすい飲食物
炭酸飲料、雄系飲料、クエン酸やリンゴ酸添加のスポーツドリンク、
柑橘類など、酸性度の高い食品


酸蝕歯のリスクが高い飲食習慣
酸性度の高い食品を高頻度(ほぼ毎日)に、だらだらと摂取


予防方法
・酸性度の高い食品を過度に摂取しない
・飲食後は、口の中に酸がとどまらないよう、水・緑茶を飲むか、うがいをして中和させる
・フッ化物やリカルデントを含む製品で、修復・再石灰化を促進する


酸蝕症はむし歯や歯周病とは異なり、ブラッシングで防ぐことが出来ません
食習慣を見直し酸蝕症のリスクを減らすようにしたいですね
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2018年07月18日

No.428 良い歯並びをつくる



 歯並びや噛み合わせが悪いと、見た目や発音の問題だけでなく、磨き残しが多くなり歯周病やむし歯になりやすくなります
歯並びは遺伝による影響もありますが、食生活や悪癖による影響も少なくありません。



 よく噛む習慣を
顎の骨が成長している子供の時期には、特によく噛んで食事をすることが大切です。
乳歯には顎の成長を促す働きがあり、顎のラインで顔の形が決まります。顎がしっかり成長しないと、永久歯が生えるスペースが足りなくなり、悪い歯並びの原因になるのです。
ハンバーグや麺類など軟らかいもの、噛まなくても食べられる食事が多いと、顎は十分に発達できません。



 悪癖をなくす
指しゃぶり/噛み癖
過度の指しゃぶりや、5歳を過ぎての指しゃぶりは歯並びに悪影響を及ぼす可能性が高くなります。
おしゃぶりやタオルを噛む癖も歯並びの悪化の原因になります。4歳ごろまでにはやめられるようにしたいですね
 ただし、指しゃぶりや噛み癖には様々な原因があると言われています。
無理やりやめさせようとすると、大きなストレスになることもあるので、子供に寄り添った対応をしたいものです



 頬づえ
5〜6歳ごろから出やすく、無意識にやってしまいます。癖があることを伝え、意識的に減らせるようになることが大切です
posted by 毛利歯科ふれあい新聞より at 11:45| 日記 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2018年07月04日

427 親知らずは抜歯すべき?


親知らずの生える方向が悪かったり、炎症を繰り返しているような場合は、抜歯することが適当と考えられます。
親知らずが正常に生えていれば、比較的簡単に抜歯できます。

しかし、歯の大部分が埋まっていたり、歯の根の形が複雑な場合、かなり注意と手間を要します。
抜歯する場合、腫れて痛みが出ている状態だと麻酔が効きずらい為、後日、炎症が収まってから抜くのが一般的です。

親知らずは、あってもなくても良いから抜いてしまうのは、乱暴な話です。
正常に生えて機能している場合は抜く必要はありません。
隣接する奥歯うを失っている場合など、その部分を補うブリッジや入れ歯の土台に利用できるため、残しておいた方が良いこともあります。
抜くメリットとデメリットについて歯科医師と十分に相談されてから決断してください。

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2018年06月20日

No.426 口臭の種類

 口臭の種類は大きく4つに分けられます。
 生理的口臭…唾液には口腔内を洗浄、殺菌する作用があります。起床時や空腹時、緊張時など、唾液の分泌量が少なくなることで口臭が発生します。
 病的口臭…歯周病、むし歯、歯垢、歯石など口腔内の原因と、呼吸器系、消化器系の病気、糖尿病などで口臭が発生します。
 外因的口臭…ニンニク、ニラなど臭いの強い食べ物を摂取した際や、アルコール、タバコなどを摂取することで口臭が発生します。
 内因的口臭…特に口臭に異常が認められなくても、口臭があると思い込んでしまう場合です。
 
これらの中で多数を占めるのが、病的口臭です。予防のために、ブラッシングや歯間の清掃(デンタルフロス、歯間ブラシなど)によって、お口の中の細菌を減らしましょう。マウスウォッシュやデンタルリンスを併用するのも効果的です。
また、定期健診を受けてお口の中にむし歯や歯周病があれば早めの治療をお勧めします。
正しいブラッシング方法などをもう一度確認することも大切です。
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2018年06月06日

No.425 幼児食と乳歯の発達

 幼児食とは、幼児が母乳やミルクを卒業し、成長に合わせて食べ物だけで栄養をとる食事のことをいいます
幼児食は、歯の生え方、特に奥歯(第一乳臼歯)の生え方を見ながら進めていきます。
 第一乳臼歯は、1歳4ヵ月頃から生え始め、上下のかみ合わせが完成するのは1歳8ヵ月頃だといわれています。
 第一乳臼歯が生えるまでは、歯茎や前歯で食べ物を噛んでいるに過ぎません
この時期に噛みつぶせない固い食べ物を与えると適切な時期に、適切な咀嚼機能を得ることが出来なくなる可能性があります。
その上、噛まない、丸のみする、固いものを嫌う、偏食に育つなど悪習慣に繋がることもあります
特に丸のみで食べる習慣がつくと過食や肥満の原因になるともいわれています。
 幼児期は子どもの咀嚼機能と食習慣を育てる大切な時期です。
いろいろな種類の食品を工夫して調理し、豊かな味覚を育みましょう。
また、家族でゆったりと食事することでよく噛んで楽しく食べる子に育ちます。
これが食育の第一歩です
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2018年05月22日

No.424 歯周病と早産の関係

 歯周病は、口腔内だけでなく、全身にあらゆる影響を及ぼすことが明らかになってきました
最近での研究では、妊娠している女性が歯周病にかかっている場合、早産のリスクが5〜7倍に膨らむと報告されています。
 歯周病の炎症があると、子宮を収縮させる作用のある物質(PGE₂)の血中濃度が高まります。
PGE₂は陣痛促進剤として使われるほど子宮収縮作用があります。
 また、胎盤から子宮内へ感染した歯周病菌により、絨毛膜羊膜炎(絨毛膜と羊膜に細菌が感染し、炎症をおこした状態)が起こります
これが早産を引き起こす一因だと考えられています。
 妊娠初期は食生活が不規則になりがちな上、つわりによっていつも通りのブラッシングができず、お口の中が不潔になりやすくなります。
食後すぐに水で強めにうがいをしたり、キシリトールガムや洗口剤を利用するなどして、苦しい時期を乗り切りましょう。
また、妊娠中でも歯周病の治療をすれば、炎症を最小限に抑え、早産のリスクを軽減することができます。
妊娠中に一度は歯科検診を受けるといいですね。
 妊娠してから歯周病の治療をするのではなく、将来出産したいとお考えの女性の方は、普段からデンタルケアをしっかり行い歯周病の予防をすることが大切です
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2018年05月11日

No.423 細菌とのたたかい ―歯周病治療の現状とこれから―

 感染症の原因が細菌だとわかったのは、140年前。
ドイツの細菌学者ロベルト・コッホが発見しました
 その後の研究で、歯周病の原因も細菌であることが明らかになり、
歯を磨き細菌を除去することで歯周病を治療・予防できるようになりました
 むし歯を進行させる細菌がミュータンス菌であるように、歯周病を進行させる菌にもいくつか種類があります。
その中でも代表的なのが、ジンジバリス菌(PG菌)です
歯周病は、これらの菌が歯と歯茎の間に潜り込み、繁殖を繰り返すことで進行します。
 歯周病の原因となる細菌群をレッドコンプレックスと名付け、これら細菌に対する治療法が考えられてきました。
レッドコンプレックスに含まれる細菌はプラーク(歯垢)が多くなると検出されることから、
徹底した歯みがきやスケーリングによって除去します
歯茎の中に歯石などがこびりついている場合は、外科処置などで除去し、細菌の繁殖を抑えます。
また、抗菌薬を利用することも一つの治療法です
 近年、大阪大学歯学部の天野敦雄教授によって、PG菌にも種類があり、型によって治療後の再発リスクに違いがあることがわかってきました。繁殖力が強い型に感染すると治療後も継続したメンテナンスが必要となります
 将来は、より繁殖力が強い型のPG菌に感染する前に、弱い型に感染させるといった予防接種のようなことも行われるかもしれません
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2018年04月16日

No.422 う蝕リスクに沿った予防方法

 毎日2〜3回歯みがきをしていてもむし歯になりやすさ(う蝕リスク)は人によって異なります。
むし歯の発生はブラッシングだけでなく、食生活や唾液・歯の質にも左右されるからです。
 基本的な予防法は@ブラッシングでむし歯菌を減らすA砂糖の摂取量を減らすBフッ化物で歯を強くする―の3点ですが、それでもむし歯ができやすい人は要注意う蝕リスクが高い可能性があります
下記に沿って食生活を改めて見直すと良いでしょう。

▶間食の回数を減らし、ダラダラ食いはやめる
▶砂糖を多く含むジュースやスポーツドリンク、缶コーヒーなどは控える
▶甘いものが食べたくなったらキシリトールなどの代用糖を使用したものにする
▶アメやキャラメルといった口の中に長く残るお菓子は避ける
 
フッ化物配合の歯磨剤でブラッシングした後は、ゆすぎ過ぎないこともポイントです。スウェーデン式の「イエテボリ法」ではフッ化物を口の中に残しておくため、歯みがき後は10_リットルほどの少量の水で1回だけゆすぐことが効果的としています
 また、歯科医院で高濃度のフッ化物を塗布することや、セルフケアで低濃度のフッ化物を毎日塗布することも有効です。気になる方は一度ご相談ください
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2018年04月02日

421 ブラッシングは歯ブラシだけで十分?

歯ブラシだけでも歯の表面はきれいになりますが、完璧には磨けません

歯ブラシの毛先が届きにくい歯と歯の間や、歯と歯肉の間にかなりの量の歯垢(プラーク)が残っています。
デンタルフロス(糸ようじ)や歯間ブラシといった清掃機具を使って取り除く必要があります

歯と歯の隙間が狭い部分にはデンタルフロスを、隙間が広い部分には歯間ブラシを使いましょう。
慣れるまでは鏡を見ながらゆっくりと磨いて下さい。

どちらも誤った使い方をすると歯肉を気づつけたり、歯肉が下がって隙間が大きくなったりしてしまいます。
使用する際は歯科医院で使い方やサイズを尋ねてから始めると良いですよ
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2018年03月12日

420 歯磨剤の選び方

スーパーや薬局にはたくさんの種類の歯磨剤が並んでいます。
歯磨剤を選ぶときは表示された成分を参考にしてはいかがでしょうか。

歯質を強化しむし歯を予防する目的なら「フッ化ナトリウム」や「物フルオロリン酸ナトリウム」が入ったものを。知覚過敏の方は「硝酸カリウム」や「乳酸アルミニウム」入りを試してみてください

歯の摩耗が進んでいる方や電動ブラシをお使いの方は、研磨剤無敗豪の製品がお勧めです。
歯周病が」気になる方は細菌・消炎・血行促進作用のある成分が含まれているものが良いでしょう

多くの歯磨剤には清涼剤や発泡剤が配合されています。
つけすぎると泡立ちや清涼感が出るため、磨いた気になってしまうので注意しましょう。
使用量の目安は豆粒程度と言われています。

どの歯磨剤を使うにしても、丁寧なブラッシングが大切です。
一本一本しっかり磨いて下さいね

歯磨剤の選択に迷う時は担当の歯科医師や歯科衛生士に相談してください

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2018年03月01日

No.419 定期健診のススメ

 2年ぶりに定期健診に来られた50代の患者さん。
お口の中を見てみると、大きなむし歯が判明。診断結果を伝えると
「違和感はあったんだけどね。もっと早く来ておけばよかった」とポツリ。
異変に気付きながらも、大丈夫だと思い込んで放置していたようです。
歯の神経を治療するため、数回通ってもらうことになりました
 定期健診に訪れた人はよく「来てよかった」と言って下さいます。
むし歯が見つかっても、初期の段階なら経過観察や少しの治療で終えられるからです。
早期発見ができれば医療費も安く済みます
 患者さんが「受信しておけば」と後悔することのないよう、「定期健診の大切さをもっと伝えよう!」と改めて思いました。
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2018年02月19日

No.418 ドライマウスの対処法

 口の中が粘つく、口臭が気になる、口内が乾燥するなどの症状はありませんか?


 加齢などの影響で唾液量が減る「ドライマウス(口腔乾燥症)」が疑われます。最近では高齢者だけでなく、不規則な食生活やストレスなどの影響で中高年の方も増えています。
 ドライマウスの原因には加齢の他に糖尿病、腎不全などの内疾患、内服薬の副作用など様々です
ドライマウスによって唾液の分泌量が減ると、唾液のもつ浄化・再石灰化などの働きが弱まります。そのため、むし歯になりやすかったり、口臭がきつくなることがあります
入れ歯が密着せず、装着感が悪くなることも。


 ドライマウスを改善するためには、▽よく噛んで食事をする ▽デンタルリンスや保湿剤を使用する ▽適度に水分を取る ▽薬を変更、調整する など原因に応じた対処法が求められますここでは簡単な唾液線マッサージを紹介します。
@4本の指を頬に当て、上の奥歯あたりを後ろから前に向かって円を描くように10回刺激します。 

A親指をあごの骨の内側のやわらかい部分に当て、耳の下から顎の下まで5カ所を順番に左右10回ずつ押し当て刺激します。

B両手の親指をそろえて、顎の真下から突き上げるように、10回ゆっくりぐ〜っと押し刺激します。
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2018年02月03日

No.417 今、何を後悔していますか?

 先日、10年以上定期的に歯の健診を続けておられるご年配の患者さんから、
ある雑誌に掲載されたアンケート記事について教えてもらいました
定年前後の男女を対象に、「今、何を後悔していますか?」と尋ねた内容だったそうです。
健康面の後悔では「カラダを鍛えればよかった」
「なんでも相談できる医師を見つけておけばよかった」を抑えて、
「歯の定期健診を受ければよかった」が1位ということでした。
 その患者さんは「若いうちから定期健診に来ていてよかった。同世代の友人のみんなは歯がなくなって困っている」と話してくれました。
男女問わず平均寿命が 80歳を超えているこの時代、歯の寿命が先に終えてしまうと老後が寂しいものになるかもしれません。定期健診に来て歯の健康を守りましょう
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2018年01月20日

416 歯周病の定期治療のタイミングに幅があるのは?


歯周病の治療で「メインテナンス」「SPT」といった言葉を耳にされたことはありませんか。
いずれも歯周病の再発・進行を防ぎ、良好な状態を維持するために行う定期治療(定期検診)のことです。

「メインテナンス」は治療終了(治癒)後、3〜6ヵ月ごとに行います
中〜重度の歯周病の患者さんは症状が安定した後、期間を1〜2ヵ月に短くした定期治療を続けた上で、
治療の判断をします。このような定期治療を「SPT」といいます

歯周病はプラークが歯と歯ぐきの境目に付着し続けることで引き起こされる炎症です。
毎日のブラッシングでは除去しきれなかったプラークを専門的な清掃で取り除くことが再発防止には大切です
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2018年01月04日

No.415 口腔ケアグッズ紹介 ワンタフトブラシ

ワンタフトブラシは毛先が一つしかない通常の歯ブラシよりヘッド部分が小さい歯ブラシです
通常の歯ブラシでは、みがき残しがちな部分を集中的に清掃するのに便利です。次のような箇所は、みがき残しやすくなります。

•生え変わりの永久歯や親知らずなど歯ぐきが被っていて生えきっていない歯
•ブリッジの入っているところ
•歯と歯ぐきの境目
•歯並びの悪いところ
•矯正装置の周り
•一番奥の歯の裏側
•上の前歯の裏側

 通常の歯ブラシと同じように、歯ぐきの状態に応じて毛のかたさを選びます
 歯周病で歯ぐきが痛む場合や、歯ぐきが下がり、歯の根が露出している場合は「やわらかめ」がおすすめです
 柄の形には「ストレート」タイプと「カーブ」タイプがあります。
「カーブ」タイプは、一番奥の歯の裏側に適しています。ワンタフトブラシを使っても使い方がまずくては効果は半減するので、みがき方のポイントをスタッフにお尋ねくださいね
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2017年12月16日

No.414 子どもの歯肉炎

 学校の歯科検診で歯肉炎と診断されたことはありませんか?
 歯肉炎は細菌の塊、プラーク(歯垢)が歯ぐきの炎症を引き起こす病気です。
歯周病の始まりといわれており、放置すると、歯周炎、歯槽膿漏と重症化していきます。
子どもの歯肉炎が重症化することは稀ですが、大人になってから歯周病にならないために意識的に予防することが大切です。
 歯肉炎の予防には、ブラッシングでプラークをきちんと取り除くことが効果的です
歯ぐきが腫れているときは少しやわらかめの歯ブラシを使用し、毛先を歯と歯ぐきの境目に当てて、軽く振動させる磨き方をします。
また、乳歯と永久歯の交換期は凸凹しているので、うまく歯ブラシが当たらないため、注意が必要です。
保護者がお子さんの口の中を見て、磨き残しがないかを確認してあげましょう
いくら一生懸命磨いていても「うまく磨けていない」場合があります。
歯科医院で相談して、正しいブラッシング法を身につけましょう。
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2017年12月01日

No.413 プラーク(歯垢)ってよく聞くけど何ですか?

 プラークは白っぽいクリーム状のもので、糊のような粘着性で歯の表面にくっつきます。特に歯ぐき沿いや歯と歯の間、歯の溝によく溜まります。
 プラークを食べ物のカスだと思っている方も多いと思いますが、実際は細菌の塊です。
プラーク1mg中の細菌数は約10億といわれており、むし歯や歯周病の原因となる菌を多分に含んでいます。
 お口の中の健康を守るためにはプラークをしっかりと取り除く必要があります。
プラークは歯にべっとりとくっついているので、口をゆすぐだけでは取り除くことはできません。歯ブラシとデンタルフロスなどを使って丁寧に取り除き磨き残しがないように日常のケアをして下さいね。
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2017年11月15日

No412 世界初の歯周組織再生医薬品「リグロス」

日本人のおよそ7割が罹患していると言われる歯周病。進行すると歯ぐきが腫れ、歯がぐらぐらしてぬけてしまいます。現在では歯を失う原因の第1位は歯周病といわれています。
 そんな歯周病に対して画期的な薬が開発されました。2016年9月、厚生労働省の承認を受けた歯周組織再生剤「リグロス」です。
 歯周病は、細菌の塊であるプラーク(歯垢)が歯と歯ぐきの間にたまり炎症を起こすとことで、歯を支えている骨などの歯周組織を破壊さす病気です。このプラークは、歯石という固い付着物とともに歯の根の面にくっついています。
 「リグロス」を使った歯周組織再生療法では、まずこの歯石をきれいに取り除くために歯ぐきをめくります。これを「フラップ手術」といいます。きれいになった根面に「リグロス」を塗布します。その後、めくった歯ぐきを元に戻して糸で縫います。
 初期の歯周病は歯磨きと歯石除去で治りますが、ぐらぐらになって今にも抜け落ちそうな重度の歯周病では抜歯せざるを得ません。「リグロス」を用いた再生療法は、その中間にあたる中等度の歯周病に対して効果の高い治療法として期待されています。
 これまで歯周組織再生療法で使用できた薬剤は海外からの輸入品で、保険診療では使用できませんでした。この「リグロス」は保険診療で用いることができる薬剤であり、今まで経済的な問題で再生療法を選択できなかった歯周病患者にとっては福音です。
posted by 毛利歯科ふれあい新聞より at 15:33| 日記 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2017年11月01日

No.410 ジュースの飲みすぎに要注意

 
 暑かった夏、水分補給に「お水、麦茶を飲んでいました。」と答えが返ってくると嬉しいのですが、清涼飲料水やスポーツドリンクをたくさん飲んで過ごしていたら要注意です


 子どもの歯を観察して、歯と歯肉の境目が白く濁っていたり、歯の先端部分が薄くなっていたら黄色信号
それは「歯」が溶かされ始めているサインです
このまま甘味飲料を飲み続ける習慣が続くと本格的なむし歯に進行していきます


 そこで、まず、水分補給を「お水」「お茶」に変えましょう
うがいできる子どもはフッ化物とキシリトール配合の歯磨き剤で歯を磨きましょう
 歯みがきを嫌がる場合は、お話をしたり、歌を歌ったりしながら、楽しい雰囲気の中で磨くと良いですよ
 歯ブラシに力を入れすぎず、軽いタッチで手早く磨くように心掛けてください慣れてきたら、隅々まで丁寧に磨けるようになると思います歯みがきでストレスを抱えないようにしましょうね
posted by 毛利歯科ふれあい新聞より at 09:53| 日記 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする