2019年12月03日

468 コンピューターがつくる歯科技工物


むし歯治療で歯を削った場合、ペースト状の歯型を採る材料を口に入れ、型採りをします。
詰め物や被せ物など歯科技工物をつくる。ために必要な作業ですが、
材料が固まるまで口に入れたままにしなければならず、苦手な人が少なくありません

最近では型採りせず、カメラで口腔内を撮影する「3Dスキャナー」の開発が進んでいます
スキャンーを使って計測すれば、俊二にパソコン上で歯型を立体的に表示させることができます。
新かはそれだけではありません。歯型の3Dデータがあれば、コンピューターで詰め物や被せ物を設計し、
3Dプリンターなどでつくりだすことが出来るようにもなります

完全に実用化されれば、従来の歯科技工で不可欠だった型採りの材料や歯型の石膏模型が不要になります

実は、コンピューターによる歯科技工物の設計・加工システム(CAD/CAM)はすでに一部の歯科医院や歯科技工所に導入されています。
あと数年もすれば、歯科技工の現場は様変わりしているかもしれません
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2019年11月20日

467 江戸時代の人々は虫歯になったらどんな治療をしていたのでしょうか?


当時が現代のように砂糖などを頻繁に口にする機会がなく、むし歯になる人は多くなかったようです。
とはいえ、現代的な歯ブラシやブラッシング技術も確立されていなかったため、むし歯になる人はいました

現在の歯科治療はむし歯になった部分を削り、穴の開いたところに詰め物や被せ物を施します。

当時は歯を削るという発想さえない時代

痛みを取り除くためには歯を抜くしかありませんでした。
痛みをやわらげる麻酔薬もない中で、歯を抜くのは荒業でした

木製の入れ歯も作られていたようですが、高価なため庶民には手が出なかったようです
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2019年11月01日

466 生涯の健康に定期的予防処置


近年、歯科を受診するスタイルが変わってきました。
昔は歯にむし歯などのトラブルが起こった時に受診して、歯を修復・治療すれば、
その後は何年も通院することがない患者さんも少なくありませんでした。

人が歯を失う原因の9割が、歯科の2大疾患の「むし歯」と「歯周病」です。

この2大疾患から歯を守るために、歯科診療所へ定期的に通い予防的処置をすることが重要になりました

歯科医院で予防的処置の中心的役割を担うのが国家資格である歯科衛生士です。
現在、歯科衛生士として働いている人数は、約12万5千人。
この25年で3倍近く増えましたが、まだ需要に追い付いていないと言われています。

歯科衛生士の業務は大きく分けて3つあります。

@歯石・プラーク除去など「口腔清掃」
A歯科診療の補助
Bセルフケアや食生活をアドバイスする歯科保健指導 です。

口腔の健康が全身の健康に影響を及ぼすことが知られるようになりました。
生涯を自分の歯でしっかり食べられることが重要です。歯科衛生士の出番です
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2019年10月29日

455 むし歯じゃなくても歯が溶ける?

 むし歯は、ばい菌の出す酸によって歯が溶ける病気ですが、酸性の強い食品などによって歯が溶ける場合を酸蝕症(エロージョン)と言います。
 昔、何かの間違いで水質が酸性になってしまったプールで練習をしていた水泳選手たちの歯が溶けた事例があり、スイマーズエロージョンなどと呼ばれたことがあったそうです。これは特殊な例ですが、食品やビタミンCなどのサプリメントによる酸蝕症も見かけます
 食事後は口の中が酸性に傾く為、直後の歯みがきは歯を傷めるという説は根拠がはっきりしない様ですが、酸のきつい食品を食べた直後の歯みがきは控えた方が良さそうです。
 お茶や水で口の中の酸性度を下げることも予防になるでしょう
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2019年09月13日

454 歯みがきは1日何回すればいい?


歯みがきは、回数も質も重要です
食べたら歯を磨くことが基本です。
しかし、毎食後きっちり歯を磨く時間を確保できない方が多いのではないでしょうか。
そこで予防の為には最低でも1日1回、しっかりとプラークやバイオフィルムを除去することが大切です
むし歯や歯周病の原因となる細菌は就寝中に繁殖しやすい為、就寝には丁寧に歯を磨き、1日の汚れを落としましょう。
もちろん忙しい日中、短時間でも歯を磨くことは予防に役立ちます。
特にフッ化物入りの歯磨き剤を使用している場合はフッ化物による効果が期待できます。
時間のない朝や昼にはざっくり磨き、夜には歯ブラシとフロスで1本1本丁寧に歯みがきするのはいかがでしょうか
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2019年09月01日

453 病名拒絶

歯の痛みで来院される方の多くが

「歯が黒くなっているでしょ。しみるんだけど。噛んだら痛い。ほら虫歯でしょう。」

と、アピールされます。
虫歯であることが多いのですが、そうではないことも多々あります。
歯周病や知覚過敏は納得してもらえます。
それ以外の病名となると納得してもらうのに苦労します。

「もっと詳しい説明してください」

となる方、

「よくわかんないけど、痛くないように治療してください」

となる方などなど、、、。

最近、私自身が病気になり、医師から聞きなれない病名が告げられ、説明されてもよく分からず戸惑いました。
医療関係者であっても初めて聞く言葉(病名)には、まず拒絶が入るものだと感じました。
分かりやすい説明をこころがけますので、患者さんもドクターの説明を拒絶せずに聞いて下さいね
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2019年08月26日

452 食品の酸性に注意

子どもの歯は、お母さんのおなかの中にいるときからすでに成長を始め、生まれてからは、乳歯だけでなく永久歯も生える準備をします。
離乳食が始まるころ頃には、乳歯の後に生えてくる永久歯の事も考えた食事がしたいですね

永久歯の外側のエナメル質が作られる時期は、カルシウムやリン、ビタミンDが必要ですから、
牛乳や小魚、豆類、ひじき、シイタケ類などを摂り入れましょう

子どもの歯を守る為に砂糖の量だけでなく、酸性にも要注意
酸で歯が溶けてしまうことがあるからです。

酸性はPh(ペーハー)値で記されることがあるからです。

7が中性で数字が小さい程、酸性が高くなります。
例えば、飲み物ならコーラ(2.2)、スポーツドリンク(3.5)、野菜ジュース(3.9)なども酸性です。
食べ物ならレモン(2)やリンゴ(3)なども酸性が高くなっています。
ふつうは唾液で中和されますが、摂取頻度が多いと歯に良くありません。

飲食後は、できるだけ丁寧にお口の中を清掃することが大切です
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2019年08月01日

451 歯に原因がない歯の痛み

歯の痛みを訴えて受診する患者さん。
その多くが、むし歯や歯周病などの歯周組織に原因があることから

「歯原性歯痛(しげんせいしつう)」

に分類されます。
歯原性歯痛は、歯科で治療することができます

しかし、歯の痛みの中に歯や歯周組織以外に痛みの原因がある場合もあります。

「非歯原性歯痛(ひしげんせいしつう)」

と呼ばれ、顔面の筋肉や、顔面を通る神経、片頭痛などなど原因は様々です。
なかにはうつ病など精神疾患に起因する場合も、、、

狭心症や心筋梗塞など心疾患が原因となっているケースもあり、歯科医院で診断が難しいことも少なくありません。
非歯原性歯痛の発生頻度を調べた2005年の研究によると、歯科の外来患者の6%で非歯原性歯痛が疑われたと報告されています。
近年では原因不明の歯痛を治療するため、歯科と以下が連携して診断する大学病院や施設もあります。
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2019年07月21日

450 口腔がんを早期発見するには?

口の中のがんの約6割歯舌にできますが、歯肉、頬の粘膜などにも発生します。
喫煙や飲酒習慣、口腔衛生状態が悪い人はリスクが高まります。
中高年の方は月1回のセルフチェックをお勧めします

セルフチェックでは唇や頬の内側、歯肉、舌全体を指で触れながら鏡で確認します。
その際

@白い斑点や赤い斑点
A盛り上がった出来物
B治りにくい口内炎や出血しやすい傷

などの有無やしこりの有無をチェックしてください。

また、顎の下や首の脇の腫れがあったり、飲み込むときに痛みがあったりする場合も注意が必要です
気になる部分があれば、早めにかかりつけの歯科医院を受診してください
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2019年07月03日

449 力を入れ過ぎないで


「ほら、こんなにたくさん付いていますよ」


歯垢(プラーク)をピンク色に染める染色剤を使って鏡で磨き残しの状況を見せると、皆さん一様に驚かれます
中には、「しっかり磨いたのに……」とがっくり肩を落とす患者さんも。

歯みがきを字のごとく”磨く”ものだと思っていませんか?
本来の目的は歯ブラシを使ってプラークを物理的に取り除くことです
ゴシゴシ力を入れて磨くと、歯ブラシの毛先が広がってプラークをうまく落とせません
適切なブラッシング圧は約200mgと言われています。
一度、歯ブラシを持って測りで計測してみてください

ピンク色に染まった部分は磨きにくい部位でもあります。
注意しながら一本ずつ丁寧にブラッシングしてください
次に染色剤を使う時はピンク色に染めないでくださいね
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2019年06月24日

448 歯並び・かみ合わせ

子どもの歯並びは親の心配事の一つです。
成長に影響を及ぼす場合もあるので気になるときは専門家に相談することが大切です。

歯並びは遺伝!?

歯並びは親から子へと遺伝する場合もありますが、必ずしも親子で同じ歯並びになるわけではありません。
遺伝以上に食生活を中心とする乳幼児期の生活習慣やす生、指しゃぶりや頬杖をいった癖など後天的なようぞが大きいと言われています。

健康への影響

歯並びが悪いと歯磨きが難しく、むし歯や歯周病になりやすい状況になります。
かみ合わせが悪いことで咀嚼がうまくできずに胃腸に負担がかかったり、特定の発音がしにくい状態になることがあります。
その他にも「見た目が良くないから」と歯を見せて笑うことを控えるなど心理的な影響もあります。

矯正治療

歯列矯正はその症状によって、治療の開始時期が異なります。
子供の発達に影響が出る症状があるまど乳歯期の治療が必要となるもありますので、
気になる場合は3歳以降に歯科医師に相談してみましょう
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2019年06月03日

447 歯を失った時の対処法

フォ失った時の対処法は
部分入れ歯
ブリッジ
インプラント などがあります。

それぞれに利点・欠点がありますので、治療する際は担当医とよく相談することが大切です

部分入れ歯

利点
・失った歯の本数に応じて対応できる
・ブリッジと比べて隣の歯を削る必要性が少ない
・取り外しできるので手入れが安易
・保険で治療できる

欠点
・固定するバネで隣の歯に負担がかかる
・噛む力がブリッジやインプラントより弱い
・違和感がある

ブリッジ

利点
・固定式のため違和感が少ない
・噛む力が部分入れ歯より強い
・保険で治療できる

欠点
・支えとなる歯を削る必要がある
・失った歯が多いと対応できない
・手入れが面倒

インプラント

利点
・失った歯の本数に応じ対応できる
・噛む力が部分入れ歯より強い
・隣の歯をへずる必要がない
・違和感が少ない

欠点
・外科処置が必要
・顎の骨の状態によっては対応できない
・基本的に自費診療になる

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2019年05月27日

446 寝るときは入れ歯を外したほうがいいですか?

なるべく外して寝ましょう

長い時間、入れ歯を装着したままでいると最近が増えて、むし歯はもちろん歯周病や、口内炎などになるリスクが高くなります。
例えば、靴をずっと履いていることを想像してもらえばわかりやすいのではないでしょうか。
原則として夜間は入れ歯を外し、口腔内をきちんと清掃します。
入れ歯は乾くと変形や変色、ひび割れする場合があるため、清掃後は水中に保管することが推奨されています

ただし、場合によっては、推進中も入れ歯を入れておいた方が良いケースもあります。
入れ歯を作ったら、必ずかかりつけ歯科医などn支持を受けるようにしてください
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2019年05月07日

445 入れ歯のお手入れのポイント

食事やおやつを食べると入れ歯日食べかすが溜まります。
食べかすをそのままにしておくと最近が繁殖し、歯茎が炎症を起こします
入れ歯簿お手入れは、できるだけ毎食後、必ず口から外し、きれいに洗いましょう

入れ歯を洗うときは、落として割れたりしないよう洗面台や洗面器などに水を張り、その上でお手入れしましょう。

入れ歯は非常に傷つきやすい素材でできており、傷ができるとにおいや着色原因になります。
入れ歯を洗う際は研磨剤の入った歯磨き剤の使用は厳禁です
入れ歯専用の洗浄剤や、流水で洗いましょう

患者さんの口には入れ歯の殺菌や油汚れを洗い流すために熱湯をかけたり、浸つけたりする方がいますが、
これは、入れ歯の変形の原因になります
油などで汚れた場合は、中性洗剤を使用するときれいに落とせます

入れ歯は、寝るときには外し、保管容器に入れ歯洗浄剤などを入れて、洗浄することをおすすめします。
入れ歯についた最近や茶渋、たばこのヤニなどを落とすのに効果的です
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2019年04月16日

444 子供に広がる「ロコモ」予備軍


筋力や関節が衰え、立つ、歩く、などの日常の動作が困難になる


ロコモティブ・シンドローム (ロコモ)


加齢による病気のイメージがありますが、近年では子どものロコモ予備軍の増加が懸念されています

運動器に異変

「しゃがめない」「片足立ちでふらつく」

宮崎大学医学部による小中学生を対象にした調査(2012年)では、
運動器に機能に「異常あり」と判定された子供が1割超えに上ると報告されました。

原因は、運動不足だけではありません。
意外なことに、積極的に運動する子供にも異変が見られました。
一つのスポーツに過度に打ち込むことで体の一部分に負荷がかかり、
全身の筋力や柔軟性のバランスが損なわれている可能性がある、とのことです

体全体を育む

運動器の未発達や機能不全が起これば、将来的にロコモになる危険性が高まります。
多彩な外遊び、様々なスポーツを通じて、体全体の運動機能を育むことが大切です。

また、お口の機能の低下はロコモに直結します。
家族で口腔ケアにもしっかり取り組んでくださいね。
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2019年04月01日

443 様々な症状を引き起こす歯列接触癖(TCH)

口を閉じたときに無意識に上下の歯がせっしょくしていませんか?

食事中でもないのに常に接触しているなら、上下歯列接触癖(Tooth Contacting Habit:TCH)と呼ばれる癖がついているのかもしれません

必要がないにも関わらず、上下の歯が触れ合っていると口腔内の筋肉が披露し、身体のあらゆる箇所に負荷がかかります。
その結果、顎関節症などのお口のトラブルだけでなく、頭痛や肩こりなど様々な症状が出てきます。

TCHを改善するにはm咬合による筋肉の収縮を認識することが大切です
そのうえで家の中で、「歯を離す」「力を抜く」などのメモを張り、メモを見るたびに息を吐きながら脱力するなどを習慣づけ、癖を直していきます。

TCHは、勉強や事務作業、長時間スマホを触るなどの行動や過度のストレスなどが原因だとされています
日本人の5人に1人がTCHだと言われており、自覚がないも多くおられます

気になる方は一度歯科医師に相談してみましょう
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2019年03月13日

442 睡眠時無呼吸の治療は?

睡眠時無呼吸症候群(SAS)とは、眠っている間に気道が閉じたり、狭くなったりして

一時的に呼吸が止まる
呼吸が弱くなる
いびきをかく

などの症状を繰り返す病気です。
睡眠不足になると日中に眠気を起こし、重大な事故につながる危険性があります


肥満体系の人は首周りの脂肪で気道がふさがりやすいので、要注意
下あごが小さい人は舌の付け根が軌道に落ち込みやすい傾向があります。
また、扁桃肥大や過度の飲酒、睡眠薬の使用なども原因になります。

歯科では「スリープスプリント」と呼ばれるマウスピースによる治療方法があります。
睡眠時に装着して気道を広げます。
治療には内科や耳鼻咽喉科でSASの診断が必要になります
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2019年03月01日

a@441 休薬は要注意


「歯がグラグラして、痛いから今日抜いてほしいです」

これはよくある旧菅さんですが、

「今日抜いてほしいので朝は血液サラサラにするお薬は飲みませんでした」

これはちょっと問題です


最近ではよっぽど薬が効きすぎている患者さん以外は、血栓などが出るリスクを考えると抗凝固薬などの休薬はせずに、
歯を抜くことが一般的になってきています。
それ以前に勝手に薬をやめてもいけませんし、そこまでひどくなる前に歯医者にかかってほしいものです。

予防のためにかかる習慣をつけると、歯科医院も気軽に通える場所になりますよ
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2019年02月15日

440 医療費免除

領収書不要で手続きが簡単に


確定申告の時期(2/18〜3/15)が近づいてきました。
2018年から「医療費免除」の還付申告の手続きが簡単になっています。
自分や家族の為にに1年間(2018年1月〜12月)に支払った医療費が一定額を超えている人は忘れずに手続きをしましょう。

医療費控除の申告には従来、領収書の添付が義務付けられていました。
それが不要となり、加入している協会けんぽや健保組合、国保などから送られてくる

「医療費のお知らせ」

を添付することで代替できるようになりました。
あとは「お知らせ」意外の費用を医療費控除の明細書に記入すれば申請できます。

控除の対象は、、、

@10万円を超えて支払った医療費
A所得金額の5%を超えて支払った医療費

でどちらか少ない額です。
給与収入311万円以下の人や、65歳以上の年金収入320万円以下の人は医療費が10万円以下でも控除できますので、
忘れずに還付申告してください。
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2019年02月01日

a@439 口の中がヒリヒリ痛む それ口腔カンジダ症かも


健康な人の口の中には約500〜700種類の常在菌がいると言われています。
その常在菌の一種「カンジダ・アルビカンス」は、時に悪さをすることがあります

カンジダ菌は普段、ほかの菌と共存しています。
しかし、加齢やステロイド薬の使用、糖尿病、化学療法などで体の免疫力が低下したり、
唾液量が減ったりしたときに増殖することがあります
それが口腔カンジダ症を引き起こします。

症状は、舌や頬の内側などに赤い斑紋が出来、ヒリヒリと痛むのが特徴的です。
痛みがあまり出ずにしたが真っ白になる白斑型や口角炎ができることも。
味覚障害が出ることもあります。

また、入れ歯の清掃が不十分になっているとカンジダ菌の増殖を招きます。
「入れ歯が当たって痛い」と訴えていた患者さんが実は、口腔カンジダ症だったということもあります。

口腔カないを清掃し、抗カンジダ薬を使えば治りますので、気になる方はご相談ください












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